Avaliação de medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central de curta permanência em unidade de terapia intensiva / Evaluation of measures to prevent bloodstream infection related to short-term central venous catheters in an intensive care unit

Introdução: Os cateteres venosos centrais (CVC) são essenciais principalmente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Entretanto, podem ocasionar infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRCVC). Com isso, é indispensável identificar possíveis potencialidades e falhas nas medidas para prevenção. Objetivo: Avaliar a adesão às medidas de prevenção de ICSRCVC de curta permanência em UTI, em conformidade com o manual "Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde" da agência nacional de vigilância sanitária(ANVISA). Método: Estudo descritivo observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa. Realizado na UTI adulto de um hospital público no Rio Grande do Sul entre março a junho de 2020. A amostra foi composta pelos CVC de curta permanência e seus dispositivos dos pacientes internados no local de estudo. Foram incluídos todos os CVC dos pacientes internados na UTI não COVID, no período da coleta de dados. Excluíram-se os cateteres dos pacientes que estavam temporariamente fora da UTI e leitos sem CVC. Observaram-se os CVC à beira do leito uma vez por semana durante quatro meses e analisaram-se descritivamente. Projeto aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da instituição sob o número CAEE: 27024919.7.0000.5530. Resultados: Foram observados, classificados e analisados 329 CVC e seus dispositivos em sete itens como atende e não atende, tendo como resultado atende: 92,09% no item Hiperemia e/ou secreção; 93% Validade do curativo; 90,88% Integridade do curativo; 90,27% Identificação no curativo; 79,63% Validade das dânulas; 92,80% Validade de equipos e 45,16% Validade de extensores. Na avaliação de todos os itens de cada cateter, somente 59,57% estavam adequados. Conclusão: Os itens que envolvem diretamente os cuidados do enfermeiro com o CVC apresentaram maior taxa de adequação do que os itens que envolvem ...(AU)

Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children.

OBJECTIVE: To know the main safety incidents reported by relatives of patients hospitalized in pediatric units. METHODS: This is a qualitative research with exploratory-descriptive design. Data were collected between April 2016 and December 2017, in three hospitals in Porto Alegre/RS. A total of 91 semi-structured interviews were conducted with relatives of pediatric patients hospitalized in emergencies, infirmaries, and intensive care centers. The statements were transcribed in full and submitted to a thematic content analysis. RESULTS: The category Identification of safety incidents by relatives of hospitalized pediatric patients was formulated. Eight subtopics emerged: drug therapy, hand and environment hygiene, diet therapy, risk of falls, communication, patient identification, care processes/procedures and access to the institution. CONCLUSIONS: The family identified safety incidents in various stages of care for hospitalized children. It is necessary to think about strategies that integrate the family in the care of children, to minimize risks and complications resulting from care.

Segurança do paciente em pediatria: percepções da equipe multiprofissional / Seguridad del paciente en pediatría: percepciones del equipo multiprofesional / Patient safety in pediatrics: perceptions of the multi-professional team

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção da equipe multiprofissional sobre as ações de segurança do paciente em internações pediátricas. Método: trata-se de estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado em 2017 em unidades de internação pediátrica de um hospital em Porto Alegre - RS. Realizaram-se duas entrevistas coletivas semiestruturadas com 14 integrantes da equipe multiprofissional. As entrevistas foram transcritas para análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: emergiu uma categoria temática "Ações para segurança do paciente pediátrico", desdobrada em ações tais como identificação correta da criança, comunicação efetiva, segurança no processo medicamentoso, prevenção de quedas, higienização das mãos e limpeza dos ambientes, responsabilização coletiva pela segurança do paciente e organização do processo de trabalho". Conclusão: é necessário desenvolver ações em todas as etapas de cuidado que garantam a segurança do paciente por todos os envolvidos na assistência ao paciente pediátrico.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción del equipo multiprofesional sobre las acciones de seguridad del paciente en internaciones pediátricas. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo llevado a cabo en 2017 en unidades de internación pediátrica de un hospital de Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul. Se efecuaron dos entrevistas colectivas semiestructuradas con 14 integrantes del equipo multiprofesional. Se transcribieron los discursos para el análisis de contenido temático. Resultados: la categoría temática "Acciones para la seguridad del paciente pediátrico" se despliega en acciones tales como: "identificación correcta del niño, comunicación efectiva, seguridad en el proceso medicamentoso, prevención de caídas, higienización de las manos y limpieza de los ambientes, responsibilización colectiva de la seguridad del paciente y organización del proceso de trabajo". Conclusión: deben desarrollarse acciones en todas las etapas del proceso de atencióndel paciente pediátricopara garantizar la seguridad del mismo por parte de todas las personas involucradasdicha atención.

ABSTRACT Objective: to know the perception of the multi-professional team regarding the patient safety actions in pediatric hospitalizations. Method: this is an exploratory-descriptive qualitative study carried out in 2017 in pediatric hospitalization units of a hospital in Porto Alegre - RS. Two semi-structured collective interviews were held with 14 members of the multi-professional team. The interviews were transcribed for content analysis of the thematic type. Results: a thematic category called "Actions for the safety of the pediatric patient" emerged, unfolded in actions such as correct identification of the child, effective communication, safety in the medication process, prevention of falls, hand hygiene and cleaning of environments, collective accountability for patient safety and organization of the work process". Conclusion: it is necessary to develop actions in all stages of care to ensure patient safety by all those involved in the assistance to the pediatric patient.

Patient safety incidents reported by relatives of hospitalized children / Incidentes de seguridad del paciente reportados por familiares de niños hospitalizados / Incidentes de segurança com crianças hospitalizadas reportados por seus familiares

ABSTRACT Objective: To know the main safety incidents reported by relatives of patients hospitalized in pediatric units. Methods: This is a qualitative research with exploratory-descriptive design. Data were collected between April 2016 and December 2017, in three hospitals in Porto Alegre/RS. A total of 91 semi-structured interviews were conducted with relatives of pediatric patients hospitalized in emergencies, infirmaries, and intensive care centers. The statements were transcribed in full and submitted to a thematic content analysis. Results: The category Identification of safety incidents by relatives of hospitalized pediatric patients was formulated. Eight subtopics emerged: drug therapy, hand and environment hygiene, diet therapy, risk of falls, communication, patient identification, care processes/procedures and access to the institution. Conclusions: The family identified safety incidents in various stages of care for hospitalized children. It is necessary to think about strategies that integrate the family in the care of children, to minimize risks and complications resulting from care.

RESUMEN Objetivo: Conocer los principales incidentes de seguridad reportados por familiares de pacientes internados en unidades pediátricas. Métodos: Investigación de abordaje cualitativa con delineamiento exploratorio-descriptivo. Los datos fueron recolectados entre abril/2016 y diciembre/2017, en tres hospitales de Porto Alegre/RS. Se realizaron 91 entrevistas semiestructuradas con familiares de pacientes pediátricos hospitalizados en emergencias, enfermerías y centros de terapia intensiva. Los testimonios fueron transcritos en su totalidad y sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: Se formuló la categoría Identificación de incidentes de seguridad por familiares de pacientes pediátricos hospitalizados. Surgieron ocho subtemas: terapia con medicamentos, higiene de las manos y ambiente, dietoterapia, riesgo de caídas, comunicación, identificación del paciente, procesos/procedimientos asistenciales y acceso a institución. Conclusiones: los familiares identificaron incidentes de seguridad en variadas etapas de cuidado al niño hospitalizado. Se hace necesario pensar en estrategias de integración de los familiares en el cuidado al niño, revirtiendo ese panorama inseguro de asistencia.

RESUMO Objetivo: Conhecer os principais incidentes de segurança reportados por familiares de pacientes internados em unidades pediátricas. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa com delineamento exploratório-descritivo. Os dados foram coletados entre abril/2016 e dezembro/2017, em três hospitais de Porto Alegre/RS. Realizaram-se 91 entrevistas semiestruturadas com familiares de pacientes pediátricos hospitalizados em emergências, enfermarias e centros de terapia intensiva. Os depoimentos foram transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Formulou-se a categoria Identificação de incidentes de segurança por familiares de pacientes pediátricos hospitalizados. Emergiram oito subtemas: terapia medicamentosa, higienização de mãos e ambiente, dietoterapia, risco de quedas, comunicação, identificação do paciente, processos/procedimentos assistenciais e acesso à instituição. Conclusões: Os familiares identificaram incidentes de segurança em variadas etapas de cuidado à criança hospitalizada. Faz-se necessário pensar em estratégias de integração dos familiares no cuidado à criança para minimizar os riscos e incidentes relacionados ao cuidado.

Patient safety incidents identified by the caregivers of hospitalized children.

OBJECTIVE: to analyze patient safety incidents identified by caregivers of hospitalized children. METHOD: a qualitative, exploratory-descriptive study was carried out with 40 caregivers of children hospitalized in three hospital institutions in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, from April to December 2016. Semi-structured, recorded and transcribed interviews were carried out in their entirety, submitted to a thematic analysis using the NVivo 11.0 software. RESULTS: reports related to falls, infant feeding, patient/caregiver identification, medication process, communication, hand hygiene and hygiene of the hospital environment, spread of diseases, relations between caregivers and professionals and care processes/procedures were all cited. FINAL CONSIDERATIONS: communication and the relations among caregivers and professionals are the main contributory factors for patient safety incidents, interfering with the quality of care. The participation of caregivers and engagement in child care may be strategies to be developed to promote a safety culture.

Patient safety incidents identified by the caregivers of hospitalized children / Identificación de incidentes de seguridad del paciente por los acompañantes de niños hospitalizados / Identificação de incidentes de segurança do paciente pelos acompanhantes de crianças hospitalizadas

ABSTRACT Objective: to analyze patient safety incidents identified by caregivers of hospitalized children. Method: a qualitative, exploratory-descriptive study was carried out with 40 caregivers of children hospitalized in three hospital institutions in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, from April to December 2016. Semi-structured, recorded and transcribed interviews were carried out in their entirety, submitted to a thematic analysis using the NVivo 11.0 software. Results: reports related to falls, infant feeding, patient/caregiver identification, medication process, communication, hand hygiene and hygiene of the hospital environment, spread of diseases, relations between caregivers and professionals and care processes/procedures were all cited. Final considerations: communication and the relations among caregivers and professionals are the main contributory factors for patient safety incidents, interfering with the quality of care. The participation of caregivers and engagement in child care may be strategies to be developed to promote a safety culture.

RESUMEN Objetivo: analizar los incidentes de seguridad del paciente identificados por los acompañantes de niños hospitalizados. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con 40 acompañantes de niños hospitalizados en las enfermerías de tres instituciones hospitalarias, en el municipio de Porto Alegre/RS, Brasil, desde abril hasta diciembre 2016. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas en su totalidad, sometidas al análisis temático con la ayuda del software NVivo 11.0. Resultados: se han reportado casos de acompañantes relacionados con las caídas, la alimentación del niño, identificación del paciente/acompañante, proceso medicamentoso, comunicación, higienización de las manos y del ambiente hospitalario, diseminación de enfermedades, relación entre acompañantes/profesionales en el cuidado y los procesos/procedimientos de cuidado. Consideraciones finales: la comunicación y la relación entre acompañantes/profesionales son los principales factores que contribuyen para los incidentes de seguridad del paciente, lo que interfiere en la calidad del cuidado. La participación de los acompañantes y el compromiso en el cuidado del niño pueden ser estrategias a ser desarrolladas para la promoción de la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivo: analisar os incidentes de segurança do paciente identificados pelos acompanhantes de crianças hospitalizadas. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 40 acompanhantes de crianças hospitalizadas em enfermarias de três instituições hospitalares, no município de Porto Alegre/RS, Brasil, no período de abril a dezembro de 2016. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas na íntegra, submetidas à análise temática com auxílio do software NVivo 11.0. Resultados: emergiram relatos dos acompanhantes relacionados às quedas, à alimentação da criança, identificação do paciente/acompanhante, processo medicamentoso, comunicação, higienização das mãos e do ambiente hospitalar, disseminação de doenças, relação entre acompanhantes/profissionais no cuidado e processos/procedimentos de cuidado. Considerações finais: a comunicação e o relacionamento entre acompanhantes/profissionais são os principais fatores contribuintes para incidentes de segurança do paciente, interferindo na qualidade do cuidado. A participação dos acompanhantes e o engajamento no cuidado da criança podem ser estratégias a serem desenvolvidas para a promoção da cultura de segurança.

Communication for patient safety in pediatric hospitalizations. / Comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas.

OBJECTIVE: To analyze the perception of health professionals and companions/family about the development of communication for patient safety in pediatric hospitalizations. METHOD: It is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, performed in pediatric clinical-surgical hospitalization units of three hospitals in Porto Alegre, RS, Brazil. 44 health professionals and 94 companions of hospitalized children participated in the study, to a total of 138 participants. Data collection took place between 2016 and 2017, through semi-structured interviews. A thematic content analysis was used. RESULTS: Two categories emerged: "Barriers to an effective communication", addressing the failures and difficulties in the communication process and "Tools to improve communication", that present recommendations for improvements, especially instrumentalization of the companion/family member. CONCLUSIONS: The barriers to an effective communication involve several factors, and effective communication strategies can assist in the development of improvements for pediatric patient safety.

Comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas / Comunicación para la seguridad del paciente en hospitalización pediátricas / Communication for patient safety in pediatric hospitalizations

Resumo OBJETIVO Analisar a percepção de profissionais de saúde e acompanhantes/familiares quanto ao desenvolvimento da comunicação para a segurança do paciente em internações pediátricas. MÉTODO estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado em unidades de internação clínico-cirúrgicas pediátricas de três hospitais de Porto Alegre, RS, Brasil. Participaram do estudo 44 profissionais de saúde e 94 acompanhantes de crianças hospitalizadas, totalizando 138 participantes. A coleta ocorreu no período de 2016 a 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas. Realizou-se análise de conteúdo do tipo temática. RESULTADOS Emergiram duas categorias: "Barreiras para a Comunicação Efetiva" que abordou as falhas e dificuldades no processo de comunicação e "Ferramentas para Qualificar a Comunicação" que apresenta recomendações para as melhorias, em especial, instrumentalização do acompanhante/familiar. CONCLUSÕES As barreiras para a comunicação efetiva envolvem múltiplos fatores e as estratégias de comunicação efetiva podem auxiliar no desenvolvimento de melhorias para a segurança do paciente pediátrico.

Resumen OBJETIVO Analizar la percepción de profesionales de salud y acompañantes/familiares con respecto al desarrollo de la comunicación para la seguridad del paciente en internaciones pediátricas. MÉTODO Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en unidades de internación clínico-quirúrgicas pediátricas de tres hospitales de Porto Alegre, RS, Brasil. Participaron del estudio 44 profesionales de salud y 94 acompañantes de niños hospitalizados, totalizando 138 participantes. La recolección ocurrió en el período de 2016 a 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas. Se realizó un análisis de contenido del tipo temático. RESULTADOS Surgieron dos categorías: "Barreras para la comunicación efectiva" que abordo las fallas y dificultades en el proceso de comunicación y "Herramientas para calificar la comunicación" que presenta recomendaciones para mejorías, em particular, instrumentalización del acompañante/familiar. CONCLUSIONES Las barreras para la comunicación efectiva envuelven diversos factores y las estrategias de comunicación efectiva pueden ayudar en el desarrollo de mejorías para la seguridad del paciente pediátrico.

Abstract OBJECTIVE To analyze the perception of health professionals and companions/family about the development of communication for patient safety in pediatric hospitalizations. METHOD It is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, performed in pediatric clinical-surgical hospitalization units of three hospitals in Porto Alegre, RS, Brazil. 44 health professionals and 94 companions of hospitalized children participated in the study, to a total of 138 participants. Data collection took place between 2016 and 2017, through semi-structured interviews. A thematic content analysis was used. RESULTS Two categories emerged: "Barriers to an effective communication", addressing the failures and difficulties in the communication process and "Tools to improve communication", that present recommendations for improvements, especially instrumentalization of the companion/family member. CONCLUSIONS The barriers to an effective communication involve several factors, and effective communication strategies can assist in the development of improvements for pediatric patient safety.

Absenteísmo por enfermidade em profissionais de enfermagem / Research absenteeism due to illness among nursing professionals / Absentismo por enfermedad en profesionales de enfermería

Estudo transversal que objetivou caracterizar o absenteísmo por enfermidade em profissionais de enfermagem. A amostra foi de 299 profissionais de um hospital universitário do Sul do Brasil, com coleta de dados no Sistema de Informações Gerenciais e em arquivos do serviço de Medicina ocupacional da instituição, referente ao ano de 2012. A análise dos dados foi estatística descritiva. Foram 220 (73,57%) profissionais que se afastaram por doença, totalizando 642 atestados e 6.230 dias de afastamento. Destes, 50 (22,7%) foram de enfermeiros, 79 (36%) de técnicos de enfermagem e 91 (41,3%) de auxiliares de enfermagem. As enfermidades mais prevalentes foram: doenças respiratórias nos enfermeiros e doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo nos técnicos e auxiliares de enfermagem. É alta a prevalência de absenteísmo por doença na enfermagem, o que demanda repensar a organização do trabalho para preservar a saúde dos trabalhadores e diminuir os afastamentos.

Cross-sectional study that aimed to characterize absence due to illness among nursing professionals. The sample consisted of 299 professionals from a university hospital in South of Brazil. Data collection used the Management Information System and archives of occupational health service of the institution, during 2012. Data analysis consisted of descriptive statistics. Two hundred and twenty nursing professionals (73.57%) were absent due to illness, totaling 642 sick absences and 6,230 non-working days. Among those nursing professionals, 50 (22.7%) were nurses, 79 (36%) were nursing technicians, and 91 (41.3%) were nursing aids. The most frequent illnesses were: respiratory diseases for nurses, musculoskeletal system and connective tissue diseases among technicians and nursing aids. The prevalence of absenteeism due to illness among nursing staff is high, which requires rethinking the work organization to preserve the health of workers and reduce absenteeism.

Estudio transversal con el objetivo de caracterizar el absentismo por enfermedad en profesionales de enfermería. La muestra consistió en 299 profesionales de un hospital universitario del sur de Brasil, con datos del Sistema de Información de Gestión y de archivos de servicios de salud ocupacional de la institución, en el ano 2012. El análisis de datos fue la estadística descriptiva. Doscientos veinte (73,57%) sujetos presentaron absentismo por enfermedad, totalizando 642 certificados y 6.230 días de ausencia. De ese total 50 (22,7%) ocurrieron entre enfermeros, 79 (36%) entre técnicos y 91(41,3%) entre auxiliares de enfermería. Las enfermedades más frecuentes fueron: enfermedades respiratorias entre enfermeros y del sistema músculo-esquelético y enfermedades del tejido conectivo entre técnicos y auxiliares de enfermería. La prevalencia de absentismo por enfermedad entre el personal de enfermería es alta, lo cual requiere un replanteamiento en la organización laboral para preservar la salud de los trabajadores y disminuir las ausencias.